岐阜で予防接種を実施｜各務原の東海内科・内視鏡クリニック

インフルエンザについて

毎年冬になると流行するインフルエンザウイルスに感染して生じます。38℃以上の高熱が出て、頭痛・関節痛・筋肉痛・全身倦怠感などの症状が現れ、遅れて喉の痛み、くしゃみ、鼻水、咳などを生じます。胃腸症状が現れることもあります。重症化して急性脳炎や肺炎を併発する可能性があり、免疫力の弱い子どもや高齢者は特に予防が重要です。幼い子どもは中耳炎を併発しやすく、痙攣を起こすこともありますので注意してください。
インフルエンザやインフルエンザワクチンに関する詳細は、新着情報をご確認ください。

毎年の接種で予防

インフルエンザウイルスにはいくつかの種類があり、毎年少しずつ変異します。ワクチンは、次シーズンに流行する可能性が高いタイプを予想し、数タイプに対応できるものがつくられています。毎年、インフルエンザワクチンを接種することで、効果的な予防が可能になります。

インフルエンザワクチンの接種時期

例年、流行する時期が決まっているインフルエンザの高い予防効果を得るためには、ワクチンの接種時期も重要になります。インフルエンザの場合、ワクチン接種の2週間後に抗体ができ、その効果は約5か月間続くとされています。流行する12月～翌3月頃までをカバーするためには、10月下旬～12月上旬の期間に接種を受けることが重要です。

肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌が原因で引き起こされるさまざまな感染症に対する予防接種です。肺炎球菌は、小児の侵襲性肺炎球菌症（IPD）、肺炎、髄膜炎、中耳炎などの重症感染症を引き起こす可能性がある細菌です。成人では、特に高齢者や基礎疾患を持つ人々において、肺炎や敗血症の原因となることがあります。
肺炎の原因となる病原体は細菌・ウイルスなど様々ですが、発症が最も多いのは肺炎球菌であり、肺炎全体の20～40％を占めるとされています。
肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌による肺炎を起こしにくくし、感染した場合の重症化予防にも役立ちます。ただし、肺炎球菌以外の病原体による肺炎を予防することはできませんので、肺炎球菌ワクチン接種を受けた場合も一般的な感染予防はしっかり行っていくことが重要です。

下記の方は肺炎球菌ワクチンを打ちましょう

65歳以上であり、下記に該当する方は、成人用肺炎球菌ワクチンの接種を推奨されています。

• 65歳以上
• 長期療養施設や養護老人ホームなどに居住している
• 慢性疾患がある(特にリスクが高いのは、COPDなどの呼吸器疾患、糖尿病、慢性心不全、肝炎や肝硬変など)
• 病気で感染症にかかりやすい状態
• 免疫抑制の治療を受けている
• 脾臓摘出などにより脾臓に機能不全がある

肺炎球菌ワクチンは高齢者を対象にした定期接種です

高齢者を対象とした成人用肺炎球菌ワクチンは、予防接種法によって市町村が実施する定期接種になっています。肺炎球菌ワクチン定期接種の対象者は毎年生年月日によって異なります。対象期間中に市町村の契約医療機関や保健所で肺炎球菌ワクチンの接種を受けると、公費の補助を受けられます。対象年齢に該当するかなどに関しては、お住まいの自治体にお問い合わせください。

各務原市の高齢者肺炎球菌予防接種

費用：2,500円

詳しくは各務原市の「高齢者肺炎球菌予防接種」をご確認ください。

接種間隔は5年以上開ける必要があります

肺炎球菌ワクチンは5年以上効果が持続します。また5年以内に再接種を受けると注射部位に強い痛みを生じる可能性があり、再接種を希望される場合には前回接種から5年以上経過している必要があります。接種を受けたらその年月日が後からわかるようにメモなどで残しておいてください。
なお、接種は1年中、いつでも可能です。

インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンの併用接種

併せて受けることで、より効果的な予防につながります。当院では併用接種をお勧めしています。

帯状疱疹は、体内に潜伏する水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）が再燃することによって発症する疾患です。水痘に罹患しても一度治癒しますが、ウイルスは知覚神経節に潜伏します。加齢、疲労、ストレスなどがきっかけとなり免疫が低下すると、ウイルスが再活性化し、神経の支配領域に限局して皮疹が出てきます。帯状疱疹は免疫が低下する、５０歳代以上に好発する疾患です。

下記の方は罹る可能性がありますので注意してください。

• 年齢が50歳以上
• 免疫抑制剤の使用
• HIV/AIDSのある方
• 骨髄・臓器移植後の方
• 悪性腫瘍のある方
• 長期のステロイド使用している方
• 精神的ストレス、疲労などが強い方

帯状疱疹で問題なのは、50歳以上の患者の約2割が悩まされるという帯状疱疹後神経痛（PHN）です。鎮痛薬や抗うつ薬などの薬物療法、神経ブロック療法など行っても難治性で長期間、強い痛みに悩まされるケースもあり、高齢者や帯状疱疹の重症度が高いほど PHNが起こりやすいとされています。難治性であるという問題もあります。
2020年1月に乾燥組換え帯状疱疹ワクチンであるシングリックスが発売され、従来の生ワクチンと合わせて2種類のワクチンが使用できるようになりました。

シングリックス

特 徴

帯状疱疹発症予防効果が非常に高い：発症予防効果が50歳以上で97％、70歳以上で91％と言われています。 帯状疱疹後神経痛の予防効果も非常に高い：70歳以上での神経痛予防効果は85.5％と言われています。 帯状疱疹を長期に予防する：50歳以上の成人の試験では、少なくとも10年間は80％を超える有効性が確認されています。

【値段が高い】
2か月あけて2回接種が必要です。十分な免疫を作るのに4万円～5万円の費用がかかります。（当院では1回22000円です）

弱毒生水痘ワクチン

発症予防効果は中程度：帯状疱疹の発症予防効果は50～59歳で69.8％、60歳以上の方で51.3％と言われています。 帯状疱疹後神経痛の予防効果は中程度：60歳以上での臨床試験で、帯状疱疹後神経痛予防効果は66.5％と報告されています。 長期予防効果に乏しい：ワクチン接種後に1年目では67.5％の予防効果になりますが、2年目には47.2％、その後徐々に低下し、8年目には発症予防効果は31.8％にまで低下しています。

【値段が安い】
1回の接種で済み、当院では１回8,800円です。

当院ではワクチンの値段は高いですが、予防効果の高さからシングリックス®(不活化ワクチン)を薦めています。

麻疹（はしか）ワクチンは、麻疹ウイルスによる感染症である麻疹を予防するためのワクチンです。麻疹は非常に感染力が強く、空気感染によって広がるため、免疫がない人々の間で迅速に広がる可能性があります。重症化すると肺炎、脳炎などの合併症を引き起こし、場合によっては死亡に至ることもあります。

下記のような方は麻疹ワクチンを打ちましょう

65歳以上であり、下記に該当する方は、成人用肺炎球菌ワクチンの接種を推奨されています。

• 幼少期に麻疹ワクチンを打っていない。
• 麻疹ワクチンを１回しか打っていない。
• 血液検査で抗体価を測定したら低かった。

風疹ワクチンは、風疹ウイルスによる感染症である風疹を予防するためのワクチンです。風疹は「３日はしか」と呼ばれ、重症化することの少ない病気ですが、妊娠中の女性が感染すると、胎児に重大な影響を与える可能性があります。

先天性風疹症候群

先天性風疹症候群（Congenital Rubella Syndrome, CRS）は、妊娠中に母親が風疹に感染することで胎児が被る影響により生じる一連の症状です。風疹ウイルスが胎盤を通じて胎児に感染することで、成長の遅れ、先天的な心疾患、聴覚障害、目の異常など、多岐にわたる先天的な障害を引き起こす可能性があります。先天性風疹症候群を予防するためには、妊娠前にしっかりと風疹の抗体があるかを確認し、抗体が少ない場合は予防接種をうちましょう。

注意点

妊娠中の女性は風疹ワクチンを接種できないため、妊娠を計画している女性は、妊娠前に予防接種を受けることが推奨されます。

子宮頚がんは、20～30代の女性で発症が最も多いがんです。原因のほとんどは性交渉を介したヒトパピローマウイルス(HPV)の持続感染です。子宮頚がんワクチンはHPVの感染を予防することで子宮頸がんに罹る可能性を下げることができます。

現在、子宮頸がんワクチンは、

1. サーバリックス®
2. ガーダシル®
3. シルガード9®

の3種類から、選ぶことができます。当院ではシルガード9®を推奨しております。
サーバリックス®とガーダシル®は、HPVの中でも子宮頸がんをおこしやすい種類（型）であるHPV16型と18型の感染を防ぐことができます。そのことにより、子宮頸がんの原因の50～70％を防ぎます。
シルガード9®は、HPV16型と18型に加え、31型、33型、45型、52型、58型の感染も防ぐため、子宮頸がんの原因の80～90%を防ぎます。
HPVワクチンは、合計2回または３回接種します。接種するワクチンや年齢によって、接種のタイミングや回数が異なります。